Troca múltipla de discos lombares

Dr. Pimenta inova indicação de cirurgia de troca de disco com sucesso

Dr. Luiz Pimenta, médico neurocirurgião especializado em cirurgia da Coluna, realizou uma cirurgia de troca múltipla de discos lombares em uma paciente, de 43 anos, que apresentava dores nas costas. Essa paciente já havia sido submetida a duas cirurgias no mesmo nível vertebral. Em 2001, submeteu-se a uma cirurgia da coluna devido a uma hérnia de disco L4-L5. Na ocasião, foi implantada uma caixa metálica para unir duas vértebras, devido às fortes dores nas costas e na perna esquerda.

Conta a paciente que continuou sofrendo as mesmas dores após dez dias da cirurgia. Com isso, o seu médico lhe indicou radiografias de controle para avaliar os resultados cirúrgicos. As radiografias revelaram que havia ocorrido um extravio do implante na parte posterior da coluna. Ou seja: a caixa metálica se deslocou em direção ao canal medular e estava comprimindo as raízes nervosas.

Seu médico aconselhou, então, uma nova cirurgia para a recolocação do sistema de fusão. A cirurgia foi realizada com êxito. No entanto, após seis meses, as dores na perna esquerda retornaram e não houve melhora com o tratamento médico e exercícios.

A paciente realizou novas radiografias, onde pode ser observado que novamente a prótese metálica havia se deslocado em direção ao canal vertebral, o que explicava a origem das dores. Buscou, então, outras opiniões médicas durante quase dois anos, suportando as dores que já estavam prejudicando a sua qualidade de vida. Então, decidiu se submeter a uma nova cirurgia.
A maioria dos cirurgiões que consultou lhe indicou cirurgias em duas fases: primeiro seria operada a via superior – já operada anteriormente; e em uma segunda oportunidade seria abordada a parte anterior (por via abdominal) para, assim, resolver a complicação.

A paciente ficou assustada com a possibilidade de ter que se submeter à não uma, mas duas novas cirurgias. Por muito tempo, questionou os avanços na cirurgia da coluna, até que entrou em contato nos Estados Unidos com o dr. Paulo McAfee, que lhe indicou o dr. Luiz Pimenta, como o profissional mais qualificado para a realização dessa cirurgia, a qual significava um novo desafio na sua já bem-sucedida carreira.

Dr. McAfee comentou com a paciente que acreditava que o seu problema poderia ser resolvido em uma única cirurgia, através da via abdominal, diferente do que já havia proposto os demais colegas. Afirmou que se todas as estruturas de sua coluna estivessem saudáveis, poderiam realizar uma cirurgia para a restauração da mobilidade da coluna. Propôs uma cirurgia por via anterior (abdominal), durante a qual a caixa metálica seria retirada, pois não cumpriu a sua função e causou uma complicação conhecida como pseudoatrosis, e a substituísse por um disco artificial na vértebra L4-L5. Um outro disco artificial seria colocado na L5-S1, pois esse disco também estaria danificado, sinalizado pelo estudo da Ressonância Magnética.

A paciente ficou mais tranqüila, porque, entre outras informações, através da Internet já havia se interado que o dr. Pimenta era o cirurgião com mais experiência em colocação de discos artificiais múltiplos na América Latina, e renomado mundialmente.

Como já havia sido planejada, a cirurgia foi realizada por meio da abordagem abdominal, durante a qual a caixa metálica foi retirada e, em seu lugar, foram colocadas duas próteses discais, uma na L4-L5 e a outra na L5-S1.

Os resultados clínicos foram excepcionais, a paciente teve alta do hospital um dia após a cirurgia, sem dor nas costas e na perna. Acrescentou: “Perdi três anos de minha vida, e agora, depois dessa nova cirurgia, sinto-me totalmente recuperada�.

Desta forma, dr. Pimenta estava criando uma nova indicação para cirurgia de troca de discos: a Fusão Revertida (Reversal Fusion). Isto significa a colocação de um disco artificial em casos onde já tenha sido realizada uma cirurgia de fusão sem êxito (pseudoartrosis) no segmento vertebral que ainda reúne certas condições que tornem esse tipo de cirurgia viável. Este foi o primeiro caso do mundo a utilizar essa indicação cirúrgica. “Agora poderei aprender a dançar tango, o que sempre foi o meu sonho�, comemora a paciente.