A escoliose lombar degenerativa, associada com dor, frequentemente acomete pacientes idosos com várias comorbidades. O tratamento cirúrgico da escoliose degenerativa no idoso tipicamente envolve extensas cirurgias reconstrutivas, com morbidade elevada, sendo por isso pouco toleradas. Dr Pimenta e col. desenvolveram uma abordagem minimamente invasiva chamada fusão intersomática extremo lateral (XLIF), que é então aplicada para o tratamento da escoliose degenerativa. A abordagem XLIF é realizada através de duas incisões de mais ou menos 2,5 cm, seguida de uma dissecção digital posterolateral do espaço retroperitoneal, direcionamento digital do primeiro dilatador até a superfície do psoas, eletomiografia para orientar o posicionamento dos dilatadores através do psoas, e finalmente a abertura das lâminas do retractor, possibilitando um bom canal de trabalho, com visualização lateral do espaço discal. Instrumentos rotineiros são então utilizados para o preparo do espaço discal seguido da colocação do implante. Como a área de trabalho é pequena, o fechamento cirúrgico é fácil e rápido.